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甲基多巴片的功效与作用有哪些

2022-11-21| 发布者: 涉县百事通| 查看: 135| 评论: 1|文章来源: 互联网

摘要: 【功能与主治】甲基多巴片Methyldopa用于高血压的治疗。【型号与规格】0.25g【用法与用量】1.成人常用量口服,250m......

【功能与主治】甲基多巴片Methyldopa用于高血压的治疗。


【型号与规格】0.25g



【用法与用量】


1. 成人常用量


口服,250mg/次,分2~3次/日。每2天调整剂量一次,至达预期疗效。一般晚上加量以减少药物的过度镇静作用。若与噻嗪类利尿药合用需减量,起始剂量控制在500mg/日,但利尿药剂量可不变。维持量0.5~2g/日,分2~4次口服,最大剂量不宜超过3g/日。因甲基多巴作用时间较短,停药后48小时内需给予其他降压治疗。用药2~3个月后可产生耐药性,给利尿剂可恢复疗效。


2. 儿童常用量


口服,每日10mg/kg,或按体表面积300mg/m2给药,分2~4次口服。每2天调整剂量一次,至达到要求疗效。最大剂量不超过65mg/kg或3g/日。

【注意事项】


1.直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性、溶血性贫血、肝功能异常可能与服用甲基多巴密切相关,偶可致死亡。因此,用药前和用药过程中应定期检查血常规、Coombs试验和肝功能。若发生溶血性贫血应立即停药,通常贫血很快好转,否则应使用皮质类固醇激素治疗。该类病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性在停用甲基多巴数周或数月后可转为正常。


2.如果直接和间接抗球蛋白(Coombs)试验均阳性,主侧交叉配血将出现问题,应请教血液学或输血专家解决。


3.由于甲基多巴主要通过肾脏排除,肾功能不全者慎用。


4.须定期检查肝功能,尤其在用药的头2~3个月内。发现问题立即停药者体温和肝功能可恢复。该类病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝脏疾病和肝功能不全的病人。


5.服用甲基多巴出现水肿或体重增加的病人,可用利尿剂治疗。一旦水肿进行性加重或有心衰迹象应停服本品。


6.透析过程中甲基多巴被排出体外,将偶有血压回升现象。


7.患有严重双侧脑血管病者,若服药过程中发生不自主性舞蹈症,须立即停药。


8.甲基多巴可以影响下列试验室的检查值磷酸钨酸盐法测尿酸;苦味酸盐法测肌酐;比色法测SGOT。


9.甲基多巴可使荧光法测定尿样本中的儿茶酚胺假性升高,干扰嗜铬细胞瘤的诊断。


10.嗜铬细胞瘤者慎用。


【不良反应及禁忌】


1.镇静、头疼和乏力多于开始用药和加量时出现,通常是一过性。


2.较常见的有水钠潴留所致的下肢浮肿,口干。


3.较少见的有药物热或嗜酸性粒细胞增多,肝功能变化(可能属免疫性或过敏性),精神改变(抑郁或焦虑、梦呓、失眠),性功能减低,腹泻,乳房增大,恶心,呕吐,晕倒。


4.偶有加重心绞痛和心力衰竭。


5.少见的有延长颈动脉窦敏感性和体位性低血压时间,体重增加,窦性心动过缓,肝功能损害,胰腺炎,结肠炎唾液腺炎,舌痛或舌黑,便秘,腹胀,排气,高泌乳素血症,骨髓抑制,血小板减少,溶血性贫血,白细胞减少,抗核抗体、LE细胞、类风湿因子阳性, 直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性,心肌炎,心包炎,血管炎,狼疮样综合症,帕金森氏症,震颤麻痹,反应迟钝,不自觉舞蹈症,脑血管供血不足症状,精神混乱如多梦、镇静、衰弱、感觉异常,尿素氮(BUN)升高,关节痛,可伴关节肿胀,肌肉痛,鼻塞,表皮坏死,皮疹,闭经,男性乳腺发育,泌乳。


6.罕见的有粒细胞减少症,停药后即恢复正常;致命性肝细胞坏死。


【禁忌】


1.活动性肝脏疾病,如急性肝炎活动性肝硬化。


2.直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性。


【孕妇用药】


本品能通过胎盘。在人体的研究尚不充分。已有的研究显示孕妇服药后对胎儿没有明显有害的影响,因此在必要的情况下甲基多巴可用于孕妇。甲基多巴可排入乳汁,但未有对婴儿影响的报道。尽管如此,哺乳妇女仍应慎用。



【儿童用药】


对小儿的安全性缺少研究


【药品相互作用】


1.本品可增加口服抗凝药的作用。


2.本品可加强中枢神经抑制剂的作用。


3.三环类抗抑郁药、拟交感胺类药和非甾体抗炎止痛药可减弱本品的降压作用。


4.本品可使血泌乳激素浓度增高并干扰溴隐亭的作用。


5.与其他抗高血压药合用有协同作用。


6.与左旋多巴合用可加强中枢神经毒性作用。


7.与麻醉药合用须减少麻醉药的剂量。


8.与锂剂合用时须防备锂剂的毒性作用。


【贮藏】遮光、密闭保存



【生产厂家】冰岛 阿特维斯(Actavis) 生物制药公司


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